فقر الدم - الأعراض والعلاج. علاج فقر الدم | موقع تعلم الان

 

فقر الدم - الأعراض والعلاج. 

أعراض فقر الدم

لا توجد أعراض محددة واضحة لفقر الدم ، لذا فإن التشخيص التفريقي بناءً على الصورة السريرية وحدها أمر مستحيل. تظهر علامات فقر الدم فقط عندما ينخفض ​​مستوى الهيموجلوبين بشكل كبير بالنسبة لخط الأساس الفردي للمريض. تظهر الأعراض بشكل عام أكثر في المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة أخرى غير معدية ، مثل أمراض التآكل أو التقرح في الجهاز الهضمي ، والأمراض الالتهابية للأمعاء الدقيقة (مرض الاضطرابات الهضمية ، ومرض كرون) أو مع التطور السريع لفقر الدم.

مع تطور فقر الدم ، وشحوب الجلد ، والضعف العام ، والغثيان ، والدوخة ، وآلام خلف القص ، وعدم انتظام دقات القلب، وضيق في التنفس ، في الحالات الشديدة هناك إغماء (فقدان الوعي). تشمل بعض الأعراض المحتملة لفقر الدم: الصداع ، والدوخة ، وطنين الأذن ، وقلة الدورة الشهرية ، وعسر الهضم. في فقر الدم الحاد ، يتطور نقص الأكسجة في الأنسجة أو نقص حجم الدم ، وفي هذه الحالة تزداد احتمالية الإصابة بفشل القلب والأوعية الدموية أو الصدمة.

الأعراض التي تحدد أصل فقر الدم

أعراض فقر الدم الناجم عن فقدان الدم الحاد أو المزمن: ميلينا (براز أسود يشير إلى نزيف داخلي من الجهاز الهضمي العلوي) ، رعاف ، غزارة الدورة الشهرية ، نزيف من البواسير.

يشير اصفرار الجلد والصلبة والبول الداكن في حالة عدم وجود أمراض الكبد إلى تدمير خلايا الدم الحمراء بإفراز الهيموجلوبين (انحلال الدم).

قد يكون فقدان الوزن السريع دون أسباب موضوعية نتيجة لعملية أورام في الجسم.

قد يشير الألم الشديد في الصدر أو العظام إلى فقر الدم المنجلي (مرض دم وراثي يعتمد على انتهاك بنية بروتين الهيموجلوبين) ، وقد يشير الإحساس بالحرق والوخز والزحف على كامل سطح اليدين إلى فقر الدم بعوز B12 ^{[ 4]} .

التسبب في فقر الدم

كل نوع من أنواع فقر الدم له سبب خاص به ، ولكن أسبابه متشابهة جدًا ، لذلك دعونا نفكر في آلية تطور فقر الدم الشائع.

يتكون التسبب في فقر الدم الناجم عن نقص الحديد من آليتين:

1. يحدث في جميع حالات فقر الدم: تغيرات نقص التأكسج (ضعف وظيفة تنفس الأنسجة) في الأنسجة والأعضاء نتيجة انخفاض كمية الهيموجلوبين في الجسم. تتمثل المظاهر السريرية لتغيرات نقص الأكسجة في الضعف العام ، والنعاس ، وانخفاض الأداء العقلي والتحمل البدني ، وطنين الأذن ، والدوخة ، والإغماء ، وضيق التنفس أثناء التمرين ، والخفقان ، والشحوب.
2. متأصل حصريًا في فقر الدم الناجم عن نقص الحديد: إبطاء نشاط الإنزيمات المحتوية على الحديد المشاركة في تنفس الأنسجة للخلايا. أساس تكوين فقر الدم الناجم عن نقص الحديد هو نقص الحديد في الجسم. الحديد هو الدعامة لتكوين جزيئات الهيموجلوبين ، أي الجزء المحتوي على الحديد - الهيم

3. علاج فقر الدم

   يجب أن يهدف العلاج في المقام الأول إلى تحديد السبب الجذري والقضاء عليه ، لذلك يستغرق علاج فقر الدم وقتًا طويلاً ، وغالبًا ما يرافقه العديد من الأطباء المتخصصين.

   

   
   
   

   إشارة للعلاج

   يشير العلاج من تعاطي المخدرات إلى انخفاض مستويات الهيموجلوبين إلى أقل من 120 جم / لتر عند النساء وأقل من 130 جم / لتر عند الرجال.

   يتضمن العلاج في الأساس استعادة احتياطيات الهيموجلوبين وزيادة عدد خلايا الدم الحمراء وتطبيع الهيماتوكريت. العلاج الفعال الرئيسي لفقر الدم الناتج عن نقص الحديد هو استخدام مستحضرات الحديد عن طريق الفم أو بالحقن (عن طريق الوريد أو في العضل).

   لاستعادة مستوى الهيموجلوبين لدى مريض مصاب بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، من الضروري أن تكون جرعة الحديدوز يوميًا (فقط يُمتص بشكل فعال) 100-300 مجم ، مع الأخذ في الاعتبار احتياطيات الحديد المستنفدة (حوالي 1.5 جم

   
   

   
   

   كيفية تحسين العلاج . حمية

   في النظام الغذائي لجميع أنواع فقر الدم ، يجب إضافة استخدام الأطعمة الغنية بالحديد: كبد البقر ، لحم العجل ، لحم البقر ، الحنطة السوداء ، التفاح الأخضر ، الرمان ، الفطر ، الملفوف ، الفاصوليا والبقوليات الأخرى ، الشوكولاتة الداكنة ، إلخ.

   موانع لفقر الدم

   في حالة فقر الدم ، يتم منع اتباع نظام غذائي صارم ، يجب أن يشمل النظام الغذائي الأطعمة الغنية بالحديد وفيتامين ب 12 وحمض الفوليك. أيضًا ، يمكن تطوير فقر الدم على خلفية تناول بعض الأدوية (مضادات الأورام ، وعدد من الأدوية المضادة للبكتيريا ، ومضادات الأورام ، ومضادات الفيروسات ، ومضادات الالتهابات ، ومضادات الروماتيزم ، ومضادات الصرع ومضادات الذهان). لذلك ، يجب أن يكون تناول هذه المجموعة من الأدوية لفقر الدم تحت إشراف أخصائي.

   هل من الممكن علاج فقر الدم بالعلاجات الشعبية

   حتى الآن ، لا توجد علاجات شعبية فعالة لعلاج فقر الدم ، لأن تصحيح نقص الحديد لا يمكن تحقيقه فقط عن طريق تغيير النظام الغذائي أو استخدام أي أعشاب أو مغلي أو عصائر. والسبب في ذلك أن امتصاص الحديد من الطعام محدود (لا يزيد عن 3-5٪ من الأطعمة النباتية) ، وفي الأدوية يحتوي على تركيز أعلى

   الوقاية
   تشمل الوقاية من فقر الدم الفحوصات المنتظمة التي يقوم بها المعالج مع الاختبارات ، والكشف في الوقت المناسب عن الأمراض المزمنة وعلاجها ، بما في ذلك تحديد وعلاج مصدر فقدان الدم المزمن (تقرحات الأعضاء الداخلية ، والبواسير ، وما إلى ذلك).
   للوقاية من فقر الدم وللعلاج ، من المهم تناول الأطعمة الغنية بالحديد وفيتامين ب 12 وحمض الفوليك في النظام الغذائي

   
   

   فهرس

   1.  Malishevsky M.V. ، Kashuba E.A. ، Ortenberg E.A. ، Byshevsky A.Sh. ، Barkova E.N. ، Dolgintsev V.I. أمراض داخلية. - 2009. - 727 ص.
   2.  Dvoretsky L.I. فقر الدم الناجم عن نقص الحديد // RMJ. أم وطفل. - 2018. - رقم 19. - س 2.
   3.  شامراي في. فقر الدم: نقص الحديد ونقص فيتامين ب 12 وفقر الدم المصاحب للأمراض المزمنة. - 2013. - س 3.10.
   4.  تقييم فقر الدم / Evan M. Braunstein // MSD Manual Professional. - 2017 [مورد الكتروني]. تاريخ الوصول: 18.08.2019. 
   5.  تشيرنوف في إم ، تاراسوفا إ. المبادئ التوجيهية السريرية الفيدرالية لتشخيص وعلاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. - 2014. - ص 5.
   6.  فقر الدم الناجم عن نقص الحديد [مورد إلكتروني] // NaPopravku. (تم الوصول إليه: 08/23/2019)
   7.  Markova V. ، Norgaard A. ، Jørgensen KJ ، Langhoff-Roos J. علاج النساء المصابات بفقر الدم بعد الولادة // قاعدة بيانات كوكرين Syst Rev. - 2015: 13 ؛ (ثمانية). حلقة الوصل
   8.  Low MSY، Speedy J.، Styles CE، De-Regil LM، Pasricha SR مكملات الحديد اليومية لتحسين فقر الدم وحالة الحديد والصحة عند النساء في فترة الحيض // قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية. - 2016 ؛ 4. الارتباط
   9.  الحديد مع أو بدون مكملات حمض الفوليك لدى النساء: مجموعة كاملة من التوصيات // منظمة الصحة العالمية. - جنيف ، 2016. رابط
   10.  Strutynsky A.V. تشخيص وعلاج فقر الدم بسبب نقص الحديد // مراجعة طبية. - 2014. - رقم 11. - 839 ص.